1. Почему больной, страдающий от перебоев в работе сердца и имеющий ИБС и ХСН II степени, ухудшил свое состояние после

Dzhek

38

1. Больному, страдающему от перебоев в работе сердца, имеющему ИБС и ХСН II степени, ухудшилось состояние после приема диуретиков по рекомендации терапевта по следующей причине: Важно отметить, что диуретики – это лекарства, направленные на увеличение выведения солей и воды из организма, что помогает уменьшить отеки и улучшить работу сердца. Однако, прием диуретиков может вызывать потерю калия и других электролитов. Помимо этого, диуретики снижают объем циркулирующей крови, что может привести к ухудшению состояния больного с сердечной недостаточностью, особенно если он имеет проблемы с перфузией, т.е. прохождением крови через сосуды. В случае с больным, у которого уже имеются перебои в работе сердца, прием диуретиков может привести к дополнительной дефициту циркулирующего объема крови и дальнейшему усилению симптомов сердечной недостаточности. Таким образом, прием диуретиков в данном случае может оказывать негативное влияние на сердечную функцию и ухудшать состояние больного.

2. У больного с алкогольным циррозом печени, жалующегося на одышку, слабость, уменьшение диуреза и изменение размера одежды, причина ухудшения состояния связана с новым симптоматическим механизмом: При алкогольном циррозе печени происходит хроническое поражение печеночных клеток, что приводит к нарушению ее функций. В результате этого, пластический белок, называемый альбумин, не синтезируется в достаточном количестве. Альбумин играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления в сосудах, оно помогает втягивать жидкость из межклеточного пространства в кровеносные сосуды. Однако, при низком уровне альбумина, жидкость остается в межклеточном пространстве, что приводит к отекам, включая отеки легких. Более того, недостаток альбумина сопровождается потерей белка в моче, что может привести к уменьшению диуреза. Уменьшение диуреза и изменение размера одежды (вероятно, из-за отека) также могут быть следствием потери жидкости и изменений в регуляции жидкости организмом. Таким образом, ухудшение состояния больного с алкогольным циррозом печени связано с недостаточным синтезом белка, уровнем альбумина и соответствующими нарушениями жидкостного баланса.

3. Вопрос требует дополнительной информации: У кого была причина удаления и какого рода удаление имелось в виду? Please provide more details so that I can give a comprehensive answer.