Клинический вопрос: Какой клинический диагноз у пациентки? Какие возможные осложнения? Какой план ведения

Гоша

23

По заданному клиническому случаю можно определить следующие характеристики пациентки.

Судя по описанию, у 24-летней первородящей, у которой состоялась доношенная беременность, возникли схватки, начавшиеся 4 часа назад, а излияние вод произошло 2 часа назад. Её таз описывается как 25-28-32-21 см, с предлежащим тазовым концом плода. Сердцебиение плода ясное и составляет 140 ударов в минуту. При внутривагинальном обследовании (PV) обнаружено следующее: шейка матки сглажена, открытие составляет 6 см, края шейки тонкие и податливые, отсутствует плодной пузырь, а ягодицы предлежат во входе в малый таз.

На основании этих данных, клинический диагноз для данной пациентки можно сформулировать как "начало активной фазы родов с преждевременным раскрытием шейки матки".

Возможные осложнения, с которыми может столкнуться пациентка, могут включать, например, перитонит, внутриматочную инфекцию, механическое повреждение матки или другие осложнения родов.

Чтобы обеспечить правильное и эффективное управление пациенткой, рекомендуется следующий план ведения:

1. Следить за частотой и силой схваток, а также мониторить сердцебиение плода и его общее состояние.
2. Обеспечить пациентке поддержку средствами облегчения боли и комфорта во время родов.
3. Проводить внимательный мониторинг шейки матки, отслеживая её дальнейшее расширение и эффективность родовых сокращений.
4. При необходимости, провести амниотомию (искусственное разрывание плодного пузыря), чтобы ускорить процесс родов и поддержать прогрессивное раскрытие шейки матки.
5. Признаки возможных осложнений или изменений состояния могут потребовать немедленной медицинской интервенции или дополнительных процедур, включая оперативное вмешательство.

Управление данным клиническим случаем должно быть проведено опытными специалистами в области акушерства, чтобы гарантировать безопасность и хороший исход родов для матери и ребенка.