1) Какова причина сопора 30-летнего пациента, который употребляет наркотики, и что может объяснить наличие острой

Morskoy_Cvetok

53

1) Описание случая и объяснение причины:

Употребление наркотиков может вызывать различные осложнения и проблемы со здоровьем. В данном случае, причиной сопора может быть интоксикация наркотиками. Употребление наркотиков может снижать активность нервной системы и вызывать депрессивные эффекты, что может привести к потере сознания и сопору.

Острая опухоль на левой руке может быть связана с введением наркотиков внутривенно. Это может быть результатом использования грязных игл или неправильного введения. В таком случае, могут возникнуть воспаление и образование абсцесса или инфекция, приводящая к образованию опухоли на руке.

Анурия (отсутствие мочеиспускания) может быть связана с нарушением функции почек при употреблении наркотиков. Наркотики могут вызывать повреждения почечных тканей или спазм сосудов, что приводит к нарушению мочеобразования и способности почек фильтровать отходы из организма.

Меры диагностики и интенсивной терапии:

Для диагностики и лечения данного случая необходимо провести следующие мероприятия:

1. Исследование пациента: провести анализы крови и мочи для определения уровня электролитов, функционального состояния почек и других показателей здоровья.
2. УЗИ почек и других органов с целью выявления возможных изменений в структуре или функции почек.
3. Консультация уролога для выяснения причин анурии и разработки плана лечения.
4. Определение уровня внутривенного введения наркотиков и оценка возможных побочных эффектов и осложнений.

Для восстановления электролитного баланса калия плазмы можно применить следующие меры интенсивной терапии:
1. Введение специальных растворов и препаратов, содержащих калий, под контролем уровня калия в крови.
2. Корректировка дозировки наркотиков или отказ от их употребления для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

2) Расчет инфузионно-трансфузионной терапии и полного парентерального объема:

Для расчета объема инфузионно-трансфузионной терапии, необходимой при проведении лапаротомии для 60-летнего пациента с гнойным перитонитом для поддержания температуры тела на уровне 40 °C, следует учитывать несколько факторов:

1. Масса тела пациента – учитывается при расчете общего объема жидкостей, необходимых для поддержания гемодинамики и температуры.

2. Потери жидкости и электролитов – учитывается наличие перитонита, который может вызывать значительные потери жидкости и электролитов.

3. Расчет жидкости на инфузию – базируется на принципе 4:2:1, где на каждый килограмм артикулярной поверхности тела следует приходиться 4 мл Ringer"s Lactate Solution в час, 2 мл глюкозы 5% в час и 1 мл натрия хлорида (0,9%) в час.

4. Расчет полного парентерального объема – производится путем сложения инфузионно-трансфузионной терапии и дополнительной потери жидкости в результате гнойного перитонита.

Для точного расчета объемов жидкостей и полного парентерального объема необходимо провести консультацию с врачом и учесть индивидуальные особенности пациента. Данный ответ является общей рекомендацией и может быть дополнен или изменен в зависимости от клинической ситуации и рекомендаций лечащего врача.