Работаете в приемном отделении гинекологического учреждения. Пациентка жалуется на спазмоподобные боли внизу живота
Работаете в приемном отделении гинекологического учреждения. Пациентка жалуется на спазмоподобные боли внизу живота и кровотечение из влагалища. Подозревает, что беременна 12 недель. Заболела после гриппа. Оценка: бледность, пульс 98 уд/мин, ритмичный, давление 100/70, живот мягкий, болезненный в нижних отделах, отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга. Влагалищное обследование: укорочение шейки матки до 1,5 см. Открытие маточного зева на 2 см, пальпация плодного яйца в зеве, увеличение матки до 11-12 недель беременности, мягкость.
Belka 60
Диагноз: Угрожающий выкидыш.Объяснение:
У пациентки имеются характерные симптомы и признаки угрозы выкидыша. Спазмоподобные боли внизу живота и кровотечение из влагалища, особенно при укорочении шейки матки и открытии маточного зева, свидетельствуют о возможном выкидыше.
Пульс пациентки повышенный (98 уд/мин), что может свидетельствовать о стрессе и потере крови. Давление низкое (100/70), что также может говорить о кровопотере и повышенном стрессе для организма.
При пальпации плодного яйца в зеве матки и увеличении матки до 11-12 недель беременности подтверждается наличие патологии.
Следует немедленно направить пациентку на госпитализацию для проведения дополнительного обследования и выявления причин угрозы выкидыша.
Лечение:
1. Строгий постельный режим.
2. Прием прогестерона для поддержания беременности.
3. Гормональная терапия для уменьшения сокращений матки.
4. При необходимости – хирургическое вмешательство.
Надеюсь, что это разъяснение поможет вам понять ситуацию и принять необходимые меры.