Возникают жалобы у 70-летней пациентки, которая поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС. Постинфарктный
Возникают жалобы у 70-летней пациентки, которая поступила в кардиологическое отделение с диагнозом "ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. ХСН III стадии". Она жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в сердечной работе, одышку, которая усиливается в положении лежа, и похудание. Она постоянно принимает сердечные гликозиды и мочегонные средства. Ее последний стул был два дня назад, объем мочеиспускания составил 1300 мл. Объективно: ее состояние тяжелое. Рост составляет 162 см, масса тела - 48 кг. Ее реакция замедленная, она ориентирована в пространстве. Пациентка пассивна в постели. Кожа сухая, цианотичная. На области крестца есть гиперемический участок. Частота дыхания составляет 24 в минуту, частота пульса...
Викторовна 17
Данная пациентка, страдающая ишемической болезнью сердца (ИБС), постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью третьей степени, предъявляет следующие жалобы: сильная слабость, отсутствие аппетита, перебои в сердечной работе, одышка, которая усиливается в положении лежа, а также похудание. Кроме того, она регулярно принимает сердечные гликозиды и мочегонные средства. Последний раз она практиковала сход в туалет два дня назад, и ее объем мочеиспускания составил 1300 мл.При объективном осмотре пациента можно заметить следующее: ее состояние тяжелое, рост составляет 162 см, масса тела - 48 кг. Ее реакция замедленная, однако она ориентирована в пространстве.
На основе предоставленной информации можно сделать следующие выводы:
1. Симптомы слабости, отсутствия аппетита и похудания могут быть связаны с сердечной недостаточностью и недостаточным поступлением крови в органы и ткани.
2. Перебои в сердечной работе могут быть вызваны нарушением сердечного ритма, такой как мерцательная аритмия.
3. Усиление одышки в положении лежа обусловлено ухудшением кровообращения и утомлением сердца при горизонтальном положении тела.
4. Отсутствие сходов в туалет и объем мочеиспускания 1300 мл могут свидетельствовать о нарушении почечной функции и задержке жидкости в организме.
Исходя из проведенного анализа симптомов и объективных данных, можно предложить следующие варианты объяснения:
- Слабость и отсутствие аппетита могут быть обусловлены недостаточным кровотоком в мышцах и внутренних органах, которые испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.
- Перебои в сердечной работе вызваны мерцательной аритмией, которая характеризуется неправильным сердечным ритмом и может привести к неполноценной работы сердца.
- Усиленная одышка в положении лежа объясняется увеличением объема крови, которое приливает в сердце при горизонтальном положении, что усиливает нагрузку на сердце и вызывает симптомы сердечной недостаточности.
- Недостаточное почечное функционирование, сопровождаемое задержкой жидкости в организме, может быть вызвано снижением кровотока почек и/или использованием мочегонных средств, которые способствуют выведению жидкости из организма.
Все указанные симптомы и осложнения связаны с характером заболевания пациентки, а именно с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью. Адекватное лечение и контроль этих состояний, включая правильный прием лекарств и регулярный медицинский наблюдение, могут положительно влиять на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентки.